نام تجاری: Dormicum, Hypnovel, Versed
به گزارش روانشناسی ایران میدازولام یک داروی بنزودیازپین نسبتاً کوتاه اثر بوده که دارای اثرات ضد اضطرابی، آرام بخش، ضد تشنجی و شل‌کننده عضلانی می‌باشد.
در موارد بی‌حسی پیش از آندوسکوپی و اعمال کوتاه تشخیصی همانند برونکوسکوپی، گاستروسکوپی، سیتوسکوپی و آنژیوگرافی،
به عنوان داروی پیش بیهوشی در اعمال جراحی کوچک و اعمال جراحی دندان، القاء بیهوشی پیش از تجویز داروهای بیهوشی،
درمان صرع و تشنج و سکسکه مقاوم به درمان نیز استفاده میشود.
این دارو به صورت آمپول تجویز میشود.
مکانیسم اثر
مانند سایر بنزودیازپین‌ها آگونیست گیرنده‌های بنزودیازپینی بوده که با اثر بر روی گیرنده‌های گاما آمینوبوتیریک اسید و در نهایت ورود یون کلر به نورونها اثرات خود را اعمال می‌کند.
میل ترکیبی میدازولام با گیرنده بنزودیازپین حدوداً دو برابر دیازپام است که با قدرت اثر بیشتر این دارو مطابقت دارد.
موارد و میزان مصرف آمپول میدازولام
mg/kg 08/0-07/0 (حدود ۵ میلی گرم برای یک بیمار با وزن متوسط) عضلانی، ۵/۰ تا ۱ ساعت قبل از جراحی.
این دارو ممکن است با آتروپین، اسکوپولامین و مقادیر کاهش یافته مخدرها مصرف شود.
و آن هایی که اپیوئید یا دپرسانت های دیگر مصرف می کنند، مقدار مصرف کاهش داده شود.
دوزهای در مقادیر کوچک در مدت حداقل ۲ دقیقه تکرار می شود تا اثر مورد نظر به دست آید. مقدار مصرف توتال تا ۵ میلی گرم استفاده می شود.
دوزهای اضافه برای به دست آوردن سطح مورد نظر تسکین، با تیتر کردن دوز به صورت آهسته و افزایش ۲۵ درصد دوز انجام می شود.
در صورت نیاز به افزایش دوز، حداکثر ۱ میلی گرم در مدت ۲ دقیقه اضافه شود. به دوزاژ بالاتر از ۵/۳ میلی گرم معمولاً نیازی نمی باشد.
یا mg/kg 35/0- 15/0 ( معمولاً ۲۵/۰ mg/kg) وریدی در مدت ۲۰ تا ۳۰ ثانیه اگر بیمار داروی قبل از بی هوشی دریافت کرده باشد.
برای کامل شدن القا بی هوشی، ممکن است افزایش ۲۵درصد دوز اولیه لازم باشد.
برای بیماران premedicated، mg/kg 15/0 کافی می باشد.
برای حفظ تسکین ، سرعت معمول انفوزیون mg/kg/hour 2/0 -1/0 (mg/hour7-1) می باشد.
سرعت انفوزیون را برای رسیدن به مقدار تسکین مورد نظر، تنظیم کنید.
دارو می تواند برای رسیدن به تسکین مورد نظر، بدون تسکین زیاده از حد، با سرعت ۲۵ تا ۵۰% مقدار اولیه به مقدار بالاتر یا پایین تر تیتر شود.
دارو می تواند برای رسیدن به تسکین مورد نظر، با سرعت ۲۵ درصد مقدار اولیه به مقدار بالاتر یا پایین تر تیتر شود.
نوزادان زیر ۳۲ هفته بارداری، دارو با سرعت mg/kg/hour 03/0 (mcg/kg/minute 5/0 ) و در نوزادان بالای ۳۲ هفته بارداری، دارو با سرعت mg/kg/hour 06/0( mcg/kg/minute 1 ) تزریق می شود.
برای به دست آوردن سطح درمانی، درساعت های اولیه می توان دارو را با سرعت بیشتری انفوزیون کرد.
سرعت دارو را مجدداً بررسی کرده و همیشه از حداقل مقدار مؤثر دارو استفاده کنید.
یا mg/kg 15/0-1/0 عضلانی (ممکن است تا mg/kg 5/0 نیاز باشد) تا حداکثر ۱۰ میلی گرم مصرف شود.
برای تسکین هنگام هوشیاری، ۱ تا ۵/۲ میلی گرم وریدی در مدت حداقل ۲ دقیقه.
عوارض جانبی میدازولام
عوارض جانبی میدازولام عبارتند از؛
- تاری دید،
- تغییر فشار خون، تنفس و ضربان قلب،
- سرفه،
- سرگیجه،
- خواب آلودگی،
- دهان خشک،
- سردرد،
- سکسکه،
- فشار خون پایین (کودکان)،
- حالت تهوع،
- درد در هنگام تزریق،
- قرمزی یا حساسیت در محل تزریق،
- از دست دادن حافظه کوتاه مدت،
- لکنت زبان،
- استفراغ
اگر هر کدام از این عوارض جانبی شدید زیر را داشتید، به موقع به پزشک مراجعه کنید:
- واکنش‌های شدید آلرژیک (خارش، کندو، دشواری تنفس، تنگی قفسه سینه، تورم دهان، صورت، لب‌ها یا زبان)،
- تحریک،
- درد قفسه سینه،
- تنفس نامنظم،
- درد،
- تورم یا قرمزی در محل تزریق،
- آهسته یا دشواری تنفس،
- حرکات عضلانی غیرمعمول یا غیرمستقیم یا لرزش عضلانی.
احتیاطات در مصرف میدازولام
– میادازولام ممکن است باعث خواب آلودگی یا سرگیجه شود. رانندگی، کار کردن با ماشین آلات و یا انجام هر کاری دیگری که می‌تواند خطرناک باشد تا اثرات میدازولام ناپدید شود یا تا روز بعد از مصرف میدازولام، احتیاط کنید.
– استفاده از میدازولام به تنهایی، با برخی داروهای دیگر ممکن است توانایی شما در رانندگی یا انجام سایر کارهای بالقوه خطرناک را کاهش دهد.
– در هنگام استفاده از میدازولام از مصرف داروهای دیگری که موجب خواب آلودگی می‌شوند (مانند آرام بخش) اجتناب کنید. زیرا میادازولام اثرات سایر آرام بخش‌ها را زیاد می‌کند.
– در افراد مسن میدازولام با احتیاط استفاده شود، زیرا ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به اثرات آن داشته باشند.
– برخی از شرایط پزشکی ممکن است با میدازولام تداخل کنند. در صورت داشتن شرایط پزشکی به پزشک خود بگویید، به ویژه اگر یکی از موارد زیر به شما اعمال شود:
اگر باردار هستید، یا برنامه‌ریزی برای باردار شدن یا شیردهی دارید زیرا میدازولام سبب آسیب به جنین میشود.
اگر هر داروی تجویزی یا گیاهی یا مکمل‌های غذایی مصرف می‌کنید.
اگر آلرژی به دارو، غذا یا سایر مواد آلرژی زا دارید.
اگر سابقه گلوکوم زاویه باز قلب، کبد یا کلیه، بیماری خون پورفیری، افسردگی حاد دارید.
گردآوری: روانشناسی ایران
